导管室无影灯骤然亮起，监护仪的警报声撕破宁静。76岁的马老先生面色苍白，监护屏上ST段剧烈抬高的波形如同一柄利刃，刺痛着每个医护人员的心。这位患有慢性肾衰竭、高血压十余年的老人，在经历了急性非ST段心梗后，转变为ST段抬高心梗心肌梗死，患者病情急转直下，冠脉造影显示右冠状动脉完全闭塞，钝缘支慢性完全闭塞病变（CTO）如同两枚定时炸弹，将患者推向生死边缘。
术前，右冠动脉急性闭塞
术前，钝缘支慢性闭塞
"血压90/50mmHg，血氧饱和度92%！"护士急促的报数声中，心血管内科副主任姬小飞凝视着造影屏幕陷入沉思。右冠急性闭塞需要立即开通，但患者肾功能衰竭使得造影剂使用如履薄冰；钝缘支CTO病变处理难度极高，稍有不慎可能引发冠脉穿孔。更棘手的是，开通右冠后可能面临"盗血现象"加重其他血管缺血的风险。
"先集中火力打通生命线！"姬小飞副主任当机立断。在少量造影剂的引导下，0.014英寸的导丝如同灵巧的舞者，在钙化扭曲的血管中轻盈穿行。为防止球囊预扩时突发无复流现象，心血管内科医护团队事先想到应急方案，硝普钠、替罗非班精准推注，冠脉内血栓抽吸导管迅速到位。当右冠血流恢复的瞬间，所有人屏息凝视屏幕——TIMI血流3级！胸痛症状即刻缓解。
术后，右冠装动脉开通
但这只是闯过第一道鬼门关。面对钝缘支CTO这个"慢性杀手"，介入团队选择暂缓处理。"患者肾功能已到临界值，我们要为后续治疗留出安全空间。"姬小飞副主任解释这个看似保守却充满智慧的决定时，手术衣早已被汗水浸透。术后复查肾功能良好，在可接受范围，彰显着现代医学的人文温度。
当清晨第一缕阳光洒进CCU病房，马老先生平稳的呼吸声与监护仪规律的心跳谱写成生命乐章。这场惊心动魄的救治，不仅展现了医生在瞬息万变中把握治疗契机的决策艺术，更将逆向思维、正向开通等尖端介入技术运用得行云流水。从术前多学科会诊的风险预判，到术中应对突发状况的精准操作，每个环节都凝聚着医者对生命的敬畏与担当。
"在生死博弈中，我们不仅要敢为，更要智为。"姬主任抚摸着手术记录本上密密麻麻的笔记如是说。这场与死神较量的胜利，不仅在于开通了闭塞的血管，更在于守住了医者"有所为有所不为"的初心。当技术理性与人文关怀在手术刀尖完美交融，这便是现代医学最动人的光芒。
科室推荐
长治市第二人民医院心血管内科成立于2011年1月，是长治市市级重点专科，是以临床药物治疗、心脏介入、心脏功能评估、心脏康复为主要手段，集临床、科研、教学、预防、康复为一体的综合性心血管专科。
心血管内科现有医护人员26人，其中硕士研究生4人、主任医师1人、副主任医师1人、主治医师6人、住院医师2人、副主任护师1人、主管护师3人、护师（士）8人。目前科室开放床位30张，重症监护病房（CCU）床位8张。科室能够诊治疾病有：冠心病、各种心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心力衰竭、高血压、肺栓塞、下肢静脉血栓等各类常见及疑难心血管疾病。常年开展常诊、急诊冠脉造影及支架植入术，各种心律失常的射频消融术，心脏起搏器植入术，先天性心脏病介入封堵术。
心血管内科培养了一支专业技术过硬、团结进取、勇于创新的心血管疾病诊疗团队，全科医护人员以“医者仁心、救死扶伤”竭诚为广大心血管疾病患者提供最优质的医疗服务。
专家介绍
冯翠萍
心血管内科主任
主任医师
教授
【专业特长】
在心血管内科常见疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、心肌病以及心血管危急重症疾病等有独特的、精准的治疗方式。擅长冠心病介入、心脏起搏器植入、心脏电生理检查及射频消融术。
【学术任职】
山西省心脏重症专业委员会常委、心律失常学组常委、介入学组常委。山西省泛血管病专业委员会常委，长治市心血管专业委员会、胸痛专业委员会、心脏康复专业委员会及心血管介入质控部副主任委员。
姬小飞
心血管内科副主任
主治医师
心内科专业硕士
【专业特长】
擅长冠心病介入治疗，独立完成冠脉手术500余例。此外对顽固性难治性心衰的处理，对缺血再灌注损伤、心肌梗死后康复治疗有独到的见解。
【学术任职】
曾在中国人民解放军总医院进修学习心脏介入诊疗18个月，任山西省长治市第一届冠脉介入委员会委员，山西省老年病学会委员，山西省健康学会泛血管疾病委员会委员，长治医学会心血管病专业委员会委员。近年来发表论文《呋塞米联合多巴胺治疗心衰疗效及临床价值研究》《尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响效果及价值研究》被世界最新医学信息文摘收录。
咨询热线
长治二院心血管内科
0355—3126031
冯翠萍主任
18603550120
姬小飞副主任
15635585652
（来源：长治市第二人民医院）
（责编：张文卫）